Печень во время беременности и здоровье детской печени

Содержание:

  1. Желчекаменная болезнь при беременности

  2. Острый жировой гепатоз беременных и синдром Рея

  3. Расстройства метаболизма и экскреции билирубина

  4. Примитивный желчный пузырь

  5. Белки и липиды сыворотки крови

  6. Повышенный риск заболевания печени детей

  7. Митохондрион

  8. Дренирование желчных путей

  9. Нормально протекающая беременность

  10. Питание малыша при нарушении работы печени

ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременность – пожалуй, наиболее прекрасное время для любой женщины. Но, часто эта пора омрачается разного рода «неполадками» со здоровьем. Считается, что беременность является так называемым индикатором, способным обнаруживать самые слабые места в организме. Медики утверждают, что чаще всего женщины в интересном положении сталкиваются с анемией, простудой, болезнями почек и желудочно-кишечного тракта.

Это не удивительно, ведь в такой радостный период происходит сильное ослабление иммунной системы, меняется гормональный фон, увеличивается износ «фильтров» тела (почек и печени). Это способствует обострению уже имеющихся болезней и развитию новых. В числе таких недугов, появляющихся из-за беременности, есть и желчекаменная болезнь (ЖКБ).

Почему образовываются камни в желчном пузыре при беременности

Существует ряд причин, которые могут способствовать развитию этого недуга. К примеру, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, повышенный показатель холестерина, избыточный вес, застой желчи, деформации желчного пузыря (например, перегиб). Беременность в этом случае является дополнительным фактором риска появления ЖКБ. Это объясняется следующим образом.

Половые гормоны в процессе беременности влияют на функционирование печени и желчного пузыря. Прогестерон приводит к замедлению моторики последнего, а эстриол оказывает влияние на обогащение желчи холестерином — таким образом происходит гипотония желчного пузыря. С течением беременности и увеличением объема матки внутренние органы меняют свое месторасположение, в том числе и пузырь. Это может способствовать застою желчи, а также образованию камней.

Признаки ЖКБ у беременных

Чаще всего это заболевание настигает женщин по окончании второй беременности, но, порой это происходит непосредственно в ходе беременности. Появившаяся при этом печеночная колика может проявляться такими симптомами:

  • внезапная острая боль в брюшной области справа (правое подреберье), которая становится более интенсивной в момент движения;
  • тошнота и рвота.

В том случае, когда камень закупоривает желчный проток, окрас мочи может становиться более темным, чем обычно. Также меняется и цвет кала — он бледнеет.

Желчнокаменная болезнь не появляется неожиданно – камню требуется какое-то временной промежуток для формирования. Зачастую острая форма заболевания является следствием хронической формы болезней желчевыводящих путей. Считается, что если у беременной есть риск возникновения желчекаменной болезни, токсикоз у нее наблюдается на более ранних сроках и сам по себе протекает мучительнее, чем у других.

Приступ может застать женщину во время или после физической активности, употребления жирных и острых блюд, укачивания в автомобиле либо общественном транспорте. Кроме того, сам ребенок своей неусидчивостью может поспособствовать перемещению камней в желчном пузыре матери. Это происходит тогда, когда малыш упирается ножками или ручками в мамочкину печень.

Лечение ЖКБ при беременности

Недуг может существенно усугубить ход беременности. В связи с этим необходимо еще в момент планирования ребенка обратиться за консультацией специалиста, который проведет тщательное обследование и в случае необходимости назначит курс терапии. Если врач выявит в желчном пузыре камни, то он может порекомендовать кардинальное лечение — удаление больного органа. Современная медицина чаще всего прибегает к более мягким методам, например, лапароскопии.

Если камни небольшие, а воспалительные процессы не наблюдаются, то в целях лечения часто используется метод аппаратного дробления камней. Также прописываются лекарства, помогающие растворить камни. Но стоит быть аккуратнее, так как в период беременности подобные способы лечения запрещены!

Следует обратить на это особое внимание!

Будущей маме, которая вынуждена сталкиваться с признаками желчнокаменной болезни, лучше следовать особому режиму питания. Обычно специалисты рекомендуют таким женщинам диету №5. Под запретом находятся острая, жирная, грубая, жареная пища, спиртное, а также кофе. Прием специальных желчегонных препаратов в этом случае не приветствуется — это может стать причиной закупорки желчевыводящего протока, его разрыва и последующего перитонита.

Во время обострения ЖКБ прописывают такие препараты-спазмолитики, как Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин. Болеутоляющее в этих случаях не показано. При таком диагнозе рекомендуется хирургическое вмешательство, но, удаление желчного пузыря назначается женщинам в положении лишь в особо крайних случаях и проводится оно самыми щадящими способами.

Прибегать к «бабушкиным» рецептам в период беременности нельзя! Большое количество целебных трав принимать в это время запрещается, поэтому народная медицина здесь не помощник — она может провоцировать серьезные последствия.

Как себя вести во время приступа желчнокаменной болезни

Чаще всего такой приступ случается в позднее время суток — вечером либо ночью. Болезненные ощущения в этот момент очень выраженные, приводящие иногда к потере сознания. Если приступ настиг беременную женщину, ей нужно оказать незамедлительную медицинскую помощь, поэтому звонок в скорую помощь обязателен! Пока врачи находятся в пути, следует выпить таблетку Но-шпы — только в том случае, если у женщины не наблюдается рвота. Также можно поместить на область правого подреберья что-то холодное. Последующие действия и методы терапии должен определять специалист.

Соблюдаем осторожность!

Во время приступа ЖКБ ни в коем случае нельзя:

  • использовать грелку на больное место (это грозит появлением воспалительной реакции);
  • массировать и надавливать на зону боли (может разорваться желчный проток);
  • пить болеутоляющее (это мешает поставить правильный диагноз).

Если игнорировать желчнокаменную болезнь, можно столкнуться с различными осложнениями. Самое опасное из них — перитонит. Это не только грозит срывом беременности, но и угрожает жизни будущей мамы. Из этого следует, что при симптомах приступа ЖКБ нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Острый жировой гепатоз беременных и синдром Рея

Гепатоз беременных и синдром Рея, они наиболее хорошо изученные причины микровезикулярного стеатоза.

Ряд метаболических расстройств, среди которых нарушения окисления жирных кислот, окислительной цепи митохондрий и цикла мочевины, ассоциированы с возникновением микровезикулярного стеатоза и напоминают синдром Рея различной степени выраженности. Также этот тип стеатоза может возникать при токсических поражениях, вызванных лекарственными препаратами, например тетрациклином, аспирином, вальпроевой кислотой, антиретровирусными аналогами нуклеозидов и фиалуридином.

Иногда к токсическому микровезикулярному стеатозу также приводит алкогольное поражение печени, называемое пенистой жировых вакуолей. алкогольной дегенерацией. Было обнаружено, что при вспышке коинфекции гепатитов D и В в Южной Америке по неизвестной причине возникал выраженный микровезикулярный стеатоз. При других формах острого и хронического вирусного гепатита отмечают некоторую степень микровезикулярного стеатоза, особенно при исследовании замороженных срезов и окраске их красным масляным. Однако в целом окрашивание на жир используют при настороженности в отношении одного из заболеваний, при котором микровезикулярный стеатоз является кардинальной особенностью, например при ОЖГБ.

«Стеатогепатит» — термин, первоначально предложенный для описания морфологической картины поражения, характерного для активной фазы алкогольной болезни печени. Синонимы: алкогольный стеатонекроз, склерозирующий гиалиновый некроз и алкогольный гепатит — у лиц, употребляющих большое количество алкоголя; жировой гепатит, метаболический стеатогепатит и НАСГ — у непьющих людей.

Поскольку независимо от причины морфология их схожа, термин «стеатогепатит» используют, когда речь идет о поражении вообще, а алкогольный гепатит или НАСГ — для клинико-патогенетического разграничения

Расстройства метаболизма и экскреции билирубина

У младенцев часто встречают неконъюгированную гипербилирубинемию, причины которой перечислены.

При нормальном печеночном клиренсе билирубина происходит связывание его с глюкуроновой кислотой и опосредованный переносчиком транспорт билирубина к базолатеральной и каналикулярной мембранам гепатоцитов.

К основным наследственным нарушениям этих процессов относятся синдромы Криглера-Найяра и Жильбера, являющиеся результатом дефекта глюкуронидации и синдром Дабина-Джонсона, возникающий из-за нарушения канальцевой экскреции конъюгированного билирубина Синдром Жильбера — наиболее доброкачественное из этих состояний, представляющий собой относительно частый генетический фенотип. Синдром Жильбера отмечают у 2-10% людей, он возникает вследствие дефекта промотора гена уридин — дифосфатглюкуронилтрансферазы билирубина.

Измененный промотор транскрипционно менее активен, что приводит к относительному недостатку фермента. Клинически это выражается мягкой непрямой гипербилирубинемией (обычно <5 мг/дл) без сопутствующего гемолиза, гепатоцеллюлярного или канальцевого повреждения, что может проявиться желтухой во время стресса и голодания. Кроме того, синдромом Жильбера можно объяснить многие случаи длительной физиологической желтухи у новорожденных . Взаимосвязи этого синдрома с какой-либо специфической заболеваемостью и смертностью выявлено не было.

Морфологическая картина ткани печени в норме. Синдром Жильбера не требует лечения. Синдром Криглера-Найяра имеет две формы, типы I и И. Тип I — более тяжелый, является результатом полного отсутствия активности билирубин УДФ-ГТ. Это заболевание проявляется в период новорожденное тяжелой непрямой гипербилирубинемией, требующей продолжительной фототерапии и/или обменных переливаний крови.

При исследовании желчи характерно отсутствие конъюгатов билирубина.

Примитивный желчный пузырь

Хотя пузырная часть первоначально полая, на ранних стадиях развития пролиферация эпителия приводит к облитерации ее просвета.

Таким образом, и общий желчный проток, состоящие из солидных хорд эпителиальных клеток в 6-7 мм эмбрионе, находятся сразу под развивающейся печенью. Впоследствии происходит реканализация общего желчного и печеночного протока; до стадии 16 мм проксимальный желчный пузырь и пузырный проток представляют собой полость.

На 3-м месяце желчный пузырь полностью полый и внутри — и внепеченочные желчные структуры соединяются. Секреция желчи в двенадцатиперстную кишку начинается к 4-му месяцу.

На 3-м месяце печень начинает запасать железо и гемопоэтические элементы из мезенхимы поперечной перегородки, располагая их в пределах долек и портальных трактов. В связи с этим печень становится главным кроветворным органом эмбриона. Эта функция постепенно передается развивающемуся костному мозгу, так что к моменту рождения в печени остаются только случайные островки гемопоэза. Во время эмбрионального периода пупочная вена идет в серповидной связке от пупка к печени. После рождения эта вена атрофируется и формирует круглую связку.

У новорожденных и младенцев печень составляет 5% общей массы тела по сравнению с 2% у взрослых. К плоду через плаценту поступает непрерывный поток питательных веществ с высоким содержанием углеводов и аминокислот и низким — жиров. Новорожденный питается молоком через определенные интервалы времени — это богатая жирами, но бедная углеводами диета. После отнятия от груди происходит очередной переход к взрослому типу питания, включающего больше углеводов и меньше жиров

Белки и липиды сыворотки крови во время беременности

В течение I триместра беременности уровень альбумина сыворотки крови снижается, и это снижение становится более выраженным при прогрессировании беременности.

Тем не менее сывороточные концентрации некоторых белков, таких как а2-макроглобулин, церулоплазмин и фибриноген, возрастают. Во время беременности значительно увеличивается концентрация холестерина и триглицеридов сыворотки крови и, кроме случаев острого панкреатита у беременной, определение этой сывороточной концентрации липидов во время беременности редко целесообразно.

Протромбиновое время во время беременности не меняется.

Для интерпретации результатов печеночных проб и лечения заболеваний печени во время беременности необходимы знания изменений, ассоциированных с ее нормальным течением.

В результате продукции плацентарного изофермента и повышения уровня изофермента костной ткани на поздних сроках беременности, в основном во время III триместра, увеличивается активность щелочной фосфатазы сыворотки. В большинстве опубликованных исследований было обнаружено, что во время беременности активность АЛТ и ACT сыворотки крови остается в пределах нормальных значений.

На поздних сроках беременности активность сывороточной ГГТ немного снижается. В течение всех трех триместров уровень общего и свободного билирубина, а также конъюгированного билирубина во II и III триместрах у беременных ниже, чем у небеременных контрольной группы. Во II и III триместрах беременности по сравнению с небеременными активность сывороточной 5-нуклеотидазы в норме или немного повышена.

Общая концентрация желчных кислот сыворотки крови натощак обычно остается в пределах нормы, и их рутинное измерение сохраняет свое значение в диагностике холестаза во время беременности, особенно когда стандартные печеночные тесты все еще нормальные.

Таким образом, увеличение активности ACT и АЛТ сыворотки крови, уровня билирубина и общих желчных кислот сыворотки натощак у небеременных необходимо расценивать как патологические, что требует быстрого диагностического поиска.

Повышенный риск заболевания печени детей

У этих детей отсутствует какой-либо или тромбоцитопении и исход подобен таковому у детей данного гестационного возраста Лечение симптоматическое, включает госпитализацию в отделение интенсивной терапии с вентиляционной поддержкой и диализом в тяжелых случаях.

Краеугольный камень лечения — роды, хотя для некоторых пациенток с мягким заболеванием может оказаться полезной выжидательная тактика с интенсивным наблюдением. Применение глюкокортикоидов ассоциировано с улучшением лабораторных показателей и позволяет задержать родоразрешение.

При длительном наблюдении продемонстрировано увеличение риска акушерских осложнений при последующих беременностях, но отсутствие тенденции к повторению HELLP-синдрома. В редких случаях у беременных гематома развивается под глиссоновой капсулой. Она может остаться неповрежденной или в других случаях разрыв капсулы печени приводит к кровотечению в брюшную полость из множественных разрывов, в которых капсула отделяется от поверхности. Разрыв чаще возникает при HELLP-синдроме.

При гистологии части печени, прилегающей к разрыву, наряду с нейтрофильным инфильтратом, наводящим на мысль о печеночной преэклампсии, выявляют пери — портальное кровоизлияние и отложение фибрина. У некоторых пациенток отсутствует тромбоцитопения или типичная преэклампсия. Клинически у пациенток отмечают боль в животе, а при разрыве печени наряду с шоком — вздутие живота из-за гемоперитонеума. Активность аминотрансфераз сыворотки крови обычно немного повышена, но иногда отмечают значения порядка 4000-5000 ME. Для выявления этих повреждений больше подходит КТ или МРТ, чем УЗИ. Лечение ограниченной гематомы симптоматическое.

Лучше, если пациенток с разрывом печени будет лечить бригада врачей, владеющая опытом хирургии травм печени. При невозможности остановки кровотечения применяют трансплантацию печени. У выживших пациенток не наблюдают осложнений со стороны печени, у них были зарегистрированы нормальные повторные беременности.

На основании данных об эпизодах рецидивов при повторных беременностях выдвинуто предположение о предрасположенности этих женщин вследствие какой-то исходной причины, быть •может, наследственного прокоагулянтного состояния.

Митохондрион

Это—основная внутриклеточная мишень токсического действия меди. Накопление меди в митохондриях гепатоцитов приводит к окислительному стрессу (усиленному синтезу свободных радикалов) с последующим перекисным окислением липидов и повреждением тиолсодержащих белков.

Окислительное повреждение митохондрий гепатоцитов также приводит к делениям мтДНК у молодых людей с болезнью Вильсона-Коновалова. Таким образом, нарушение транспорта электронов в митохондриях гепатоцитов служит важным фактором в патогенезе поражения печени и печеночной недостаточности при состояниях с избытком меди.

Лечение, направленное на уменьшение окислительного стресса, может защищать митохондрии от повреждения. Болезнь Вильсона-Коновалова — самое частое наследственное заболевание, связанное с избытком меди и повреждением митохондрий.

Болезнь Вильсона-Коновалова необходимо подозревать у любого ребенка с необъяснимым печеночным, неврологическим или психиатрическим заболеванием. Клинические проявления очень изменчивы.

Хотя болезнь Вильсона-Коновалова была диагностирована у детей с заболеванием печени в возрасте 2 лет, симптомы редко проявляются до 5-летнего возраста. Дети младше 5 лет, у которых диагноз был установлен при семейном скрининге или после интерпретации патологических результатов биохимического анализа, часто не имеют клинических симптомов.

Пациенты моложе 20 лет, как правило, поступают с проявлениями со стороны печени. У юных пациентов с поражением только печени, часто отсутствуют кольца Кайзера-Флейшера.

У детей описано несколько синдромов избытка меди, не связанных с болезнью Вильсона-Коновалова. Лучше всего изучен индийский детский цирроз . Уникальная семейная форма патологии печени, ИДЦ ограничен прежде всего индийским субконтинентом и поражает детей индусов (в основном мальчиков) младше 3 лет. Заболевание характеризуется накоплением в гепатоцитах большого количества медьсодержащих гранул

Дренирование желчных путей

Это—гепатопортоэнтеростомия, или операция Касаи, разработана в 1968 году доктором Морио Касаи. При этой операции иссекают рубцовую ткань в воротах печени и для восстановления оттока желчи подшивают петлю кишечника.

Для успеха вмешательства важны своевременная диагностика АВЖП и дренирование желчи с помощью портоэнтеростомии. После 3 мес поражение печени может быть настолько тяжелым, что выполнение портоэнтеростомии вряд ли окажет какой-либо эффект, именно поэтому большое значение имеют настороженность в отношении АВЖП и раннее направление на обследование.

У 2/3 младенцев после портоэнтеростомии желтуха не проходит и поражение печени быстро прогрессирует. Приблизительно еще у 3 желтуха проходит через несколько месяцев, но уже на этом этапе имеются проявления цирроза или он развивается через несколько лет после операции. У этих детей единственным радикальным методом лечения является трансплантация печени; часто в качестве поддерживающего применяется лечение водорастворимыми витаминами и холеретиками.

Холелитиаз Желчные камни, распространены у детей чаще, чем считали ранее. Повышенная настороженность и прицельная диагностика с помощью УЗИ играют роль в выявлении желчнокаменной болезни как потенциально важной педиатрической проблемы. Распространенность холелитиаза неизвестна, это в основном связано с тем, что у многих младенцев и детей желчные камни никак не проявляются. При возникновении симптомы подобны таковым у взрослых.

У детей образование желчных камней связано с несколькими состояниями. В большинстве случаев это гемолитическая болезнь, ППП, синдром короткого кишечника, муковисцидоз или беременность в подростковом возрасте.

Осложнения холелитиаза, включающие холецистит, холангит и перфорацию, чаще встречают у взрослых. Самыми частыми осложнениями у детей являются панкреатит вследствие закупорки панкреатического протока камнем или холедохолитиаз

Нормально протекающая беременность и гепатоз, что нужно знать!

ОЖГБ-расшифровывается как острый жировая гепатоз у беременных

ОЖГБ может рецидивировать при повторных беременностях, хотя развитие повторных ОЖГБ необязательно. Опубликованы сообщения, по крайней мере, о 25 случаях без рецидива, у 17 пациенток была, а у 4 были две нормальные беременности после ОЖГБ. Однако с 1990 года сообщали, по крайней мере, о 6 случаях рецидива.

В первом случае оба эпизода ОЖГБ подтверждены морфологическим исследованием ткани печени, а мать и дети выздоровели Во втором случае, несмотря на то что кесаревым сечением были рождены здоровые дети, оба ребенка умерли в 6-месячном возрасте. Эти новорожденные страдали стеатозом печени, ассоциированным с недостатком [3-окисления жирных кислот.

У матери затем была третья беременность, протекавшая без осложнений, а у родившегося ребенка такого дефицита не было. В третьем случае во время первого эпизода ОЖГБ произошла внутриутробная гибель плода . Во время рецидива 5 лет спустя экстренное кесарево сечение, выполненное на сроке 36 нед, закончилось рождением живого ребенка с благоприятным исходом для матери и ребенка.

В других трех случаях рецидивов, описанных в литературе, также констатирован благоприятный исход для матери и детей. Матерей, перенесших ОЖГБ, необходимо информировать о риске рецидива и тщательно наблюдать во время повторных беременностей. Наблюдение должно быть клиническим и лабораторным (печеночные пробы, тесты на урикемию и подсчет тромбоцитов два раза на протяжении III триместра беременности).

До 1985 года фетальная смертность составляла 50%. Раннее родоразрешение приводит к улучшению фетального прогноза, и исход для младенцев, родившихся живыми, обычно благоприятный. Однако из-за возможности врожденного ферментного дефицита, в том числе митохондриального [3-окисления жирных кислот, этих детей следует тщательно наблюдать с момента рождения.

ОЖГБ принадлежит к группе болезней печени, характеризующихся микровезикулярным стеатозом, среди которых синдром Рея, токсическое действие натрия вальпроата и тетрациклина, а также ямайская рвотная болезнь. Считают, что все эти заболевания вызваны нарушениями функции митохондрий.

Микровезикулярный стеатоз наблюдается при некоторых других лекарственных,

ОЖГБ следует считать акушерским осложнением.

Питание малыша при нарушении работы печени

Питание для малышей

Непростая ситуация — у малыша были обнаружены сложности в работе печени. В этом случае набор продуктов должен учитывать специфику работы данного органа и максимально снимать нагрузки. Причем внимание диете нужно уделять как во время нарушения работы, так и после того, как здоровье восстановилось. Мама и папа должны учитывать, что рацион карапуза должен быть крайне продуманным. У малышей этот орган является уязвимым. Полноценная работа печени развивается гораздо позже остальных внутренних систем. Кроме того, именно детки особо уязвимы к различным инфекционным заболеваниям и имеют больший риск получить заболевание печени. Чтобы ребенок чувствовал себя хорошо, а печень функционировала корректно, в питании малыша акцент нужно делать на легкие блюда, насыщенные углеводами и богатые витаминами.

Почему важно помнить о печени

Сложно недооценить функцию печени в работе всего организма. Это наш внутренний фильтр, задача которого — отсеять и вывести все токсичные и небезопасные соединения, как попавшие в организм с пищей, так и появившиеся в результате внутреннего обмена веществ. Опасность кроется в риске перегрузить этот орган работой — если печень длительное время находится под высокой нагрузкой, как и любая сложная система, она может начать работать с перебоями. Это приводит к тому, что фильтрация будет проводится гораздо хуже, и вредные вещества будут оставаться внутри тела ребенка. Основная причина перебоев — высокая нагрузка на орган. Чтобы избежать повышенной загрузки печени, из рациона ребенка необходимо полностью исключить блюда, которые вызывают раздражение ЖКТ. Острые продукты, жареные блюда, продукты с повышенным содержанием кислот (уксус, лимонный сок), любые соленые блюда. Без подобных «сюрпризов» печень будет легко справляться со своей задачей.

Вторая причина нарушений работы печени — жирная пища. Еще одна функция печени — производство специального секрета, с помощью которого организм расщепляет поступающие в организм жиры — желчи. Орган анализирует поступающий с пищей объем жиров, после чего печень выделяет необходимое для расщепления количество желчи. Поэтому жирная пища, потребляемая в больших объемах или с завидным постоянством — прямой путь к перегрузкам печени.

Особый рацион при обнаружении проблем

Печень — крайне трудолюбивый орган. Самый первый и явный признак того, что нагрузка на орган вышла за пределы нормы — боли в животике у ребенка. В этом случае здоровью ребенка срочно требуется помощь. Поэтому при появлении подобной симптоматики важно немедленно обратится в больницу для сдачи анализов и консультации специалиста. По результатам обследования, если подтвердится проблема именно с печенью, участковый врач направит кроху на консультацию с гастроэнтерологом и другими профильными специалистами.

Для родителей в этот период важно обеспечить ребенку правильное и сбалансированное питание. Первое время хорошую поддержку организму окажут минеральные воды со щелочной кислотностью, ягодные морсы.

На второй день после острого состояния в рацион можно включать овощи на пару, мясо с низким содержанием жира, нежирную рыбу и яйца. Следующий этап — включение в меню овощных свежевыжатых соков.

Восстановление работы печени — процесс длительный, поэтому в течение шести последующих месяцев стоит сократить потребление жиров в детском меню, сместив акцент на жиры растительного происхождения. Параллельно с уменьшением жирной пищи стоит уменьшить пищевые нагрузки за счет дробного питания. Пусть малыш будет питаться чаще, но меньшими порциями.

Соль в данный период — враг печени, поэтому ее использование нужно свести к минимуму. Чтобы разнообразить вкус продуктов, можно использовать свежую зелень и лавровый лист в качестве приправ.

Ребенок должен питаться кашами, тушеными и отварными овощами. Фрукты допускаются в рационе с исключением кислых (киви, цитрусовые и т.д.). Основная задача фруктов в восстанавливающем меню — обеспечить поступление легких углеводов (фруктоза, глюкоза), так как эти соединения помогают в восстановлении тканей печени. Наиболее полезными будут яблоки и груши, сливы и абрикосы.

Меню должно быть аппетитным

Нестабильная работа печени существенно снижает аппетит крохи. Это естественная реакция организма — сократить нагрузку на внутренние системы, отвечающие за переработку пищи. При этом правильно сформированный рацион существенно облегчит период обострения и поможет в нормализации функционирования печени. Поэтому описанный выше несложный рацион питания позволит ребенку получать все необходимые для здоровья печени вещества и элементы.

Еще одно правило — не пропускать прием пищи, если ребенок отказывается от еды. Полезнее в этом случае будет дать какое-нибудь лакомство, например свежий овощ или фрукт, или напоить кроху морсом или некрепким чаем с сахаром.

Лучший естественный способ усилить аппетит — «нагулять» его на свежем воздухе. При этом прогулка должна быть активной — физические нагрузки способствуют усилению желания перекусить. Нагрузки должны быть равномерными и без чрезмерных активностей — в случае слишком активных игр или быстрого бега печень напомнит о себе резкими болями в правом боку.

Следуйте несложным советам выше, и организм крохи очень быстро пойдет на поправку!

Добавить комментарий